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①お客様のニックネーム【　　】
②性別【男 女】
　及びにセクシャリティー【ゲイ バイ ストレート】
③これまでのご利用は【　　回目】
④ご希望の日時【　月　日　時から】
④ご希望の出張場所【　　にて】
⑤ご希望のコース【　　分コース】

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